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           衡水市第四醫院小兒耳鼻咽喉科  張玲染  曹文棟 

   小孩睡覺打鼾、打唿嚕,也就是睡眠呼吸障礙,是生活中很常見的一件事,很多家長都會誤以為打鼾是睡得香,作家長的很少關注這個問題,其實這是睡的不好的表現。 一般正常的孩子是不會出現呼吸不順暢的癥狀,但是當扁桃體及腺樣體組織肥大時,堵塞了上呼吸道,就會出現睡覺時張口呼吸、打鼾的癥狀,病情嚴重者還會出現短暫的呼吸停止,影響睡眠質量,長期發病還可能影響孩子的面部發育、身高和智力的發育,應及早進行治療

 引起兒童睡覺打鼾的原因

   
     孩子打呼嚕最常見的病因是腺樣體、扁桃體肥大、兒童肥胖及慢性鼻竇炎。其它病因有:鼻腔狹窄、后鼻孔閉鎖、舌體肥大、小下頜畸形、導致喉狹窄的各種疾病等。

肥胖:肥胖的兒童頸部粗肥,咽部的軟組織也比較肥厚,軟腭,懸雍垂和咽壁有過多的脂肪沉積。睡眠時局部疏松的組織就容易壓迫氣道導致氣流通過障礙而發出鼾聲。

扁桃體腫大:正常情況下長在咽部兩側的扁桃體,有防御和抵抗外界病菌侵入的功能。 扁桃體過于肥大,以致兩側扁桃體幾乎相碰,堵滿咽腔,造成呼吸不暢,由于從肺、氣管呼出的氣體不能從鼻腔順利呼出,睡眠時就會張口呼吸,發出呼嚕聲。

增殖體肥大:增殖體又稱為腺樣體,是位于鼻咽腔頂部和后部的一塊較大的淋巴組織,在46歲時增生最旺盛,這也是46歲兒童鼾癥高發的主要原因。小孩進入青春期后逐漸萎縮。 腺樣體肥大是兒童的多發病、常見病,由于兒童鼻咽部比較狹窄,當腺樣體肥大時堵塞后鼻孔,空氣出入鼻腔受阻,從氣管中呼出的氣體被迫從口中呼出,氣體不時沖擊舌根部等組織,發出呼嚕聲。

兒童打鼾的危害

 可能影響面容:小孩在打呼嚕時由于鼻咽部阻塞、張口呼吸,上下牙齒咬合不正常,久而久之,可導致面部畸形發育,造成小頜畸形、牙列不齊、上頜骨變長即所謂“腺樣體面容”。

引發中耳炎:腺樣體增生肥大堵塞鼻咽側壁的咽鼓管咽口,會引起滲出性中耳炎,出現耳悶塞感、耳鳴、聽力減退;如果堵塞鼻道,鼻腔分泌物引流發生障礙,容易并發鼻竇炎。

小孩智力落后及生長緩慢:小孩長期睡覺打鼾、憋氣,身體長期處于缺氧狀態,嚴重影響睡眠質量,孩子白天總是發困睡覺,注意力不集中,學習成績下降,導致兒童智力的發育落后;身體釋放的生長激素減少,還會影響兒童的骨骼發育。

 打鼾兒童應盡早治療

   兒童睡眠打鼾,家長們一定要引起重視,應帶其盡早手術治療,切勿輕視 。這種手術并不復雜,切除肥大的扁桃體及腺樣體,使呼吸通暢無阻。目前公認的先進微創手術方法是在鼻內窺鏡引導下,運用先進的等離子低溫消融系統,瞬間對引起鼾癥(打呼嚕)的增生組織進行消融切除,保持局部黏膜組織的安全性,減輕了手術后創面的水腫和手術后疼痛反應,消除了兒童睡覺打鼾、呼吸暫停現象,使孩子的記憶力、智力和身心都得到正常發展。如因孩子肥胖、小下頜畸形等因素導致的兒童睡覺打鼾、憋氣還要做其它相應的治療。

  

 

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